军队院校招收普通中学高中毕业生普通高等学校招收国防生政治考核表市县(市、区)考生号：姓名曾用名性别出生年月政治面貌民族贴照片处G近期个人1寸彩色免冠照片)身份证号码家庭出身毕业中学籍贯家庭住址考生基本情况本人简历及证明人家庭主要成员姓名、工作、政治面貌主要社会差、差单位、职务、政治面貌在校期间担任何职务及奖惩情况1考生在中学学习期间主要表现及学校考核意见班主任签名：学校(盖章)年月日考生常住户口所在地派出所考核意见考核人员签名:派出所(盖章)年月日县(市、区)人民武装部政治考核结论考核组组长签名:县(市、区)人民武装部(盖章)年月日说明：1、政治考核结论分为合格、不合格两种;结论为不合格的考生不参加面试、体格检查。2、此表装入考生档案。

军队院校招收普通高中毕业生政治考核表姓名曾用名性别1寸、免冠出生日期政治面貌民族正面红底证件走访调查意见（对拟报考政治条件有特别要求专业的普通高中毕业生走访）宗教信仰文化程度婚姻状况照片走访调查人员签名：走访调查负责人签名：年月日毕业（就读）学校公民身份号码是否意愿报考对政治条件有特别要求的专业地户籍所在地高考报名所在地经常居住地考生号公安机关、兵役机关政治考核意见通信地址及邮编本人手机及家庭电话（兵役机关盖章）（公安机关盖章）年月日年月日起止时间就读学校或所在单位职业证明人及联系电话政治考核结论本人主要经历（单位盖章）年月日1 4 有此类情况无此类情况有此类情况无此类情况奖惩时间奖惩名称奖惩批准单位奖惩原因本人受称谓姓名惩处时间惩处名称惩处单位及原因奖惩情况有此类情况无此类情况起止时间所到国家或者地区事由证明人及联系电话本人出国(境)情况家庭成员、未共同生活的兄弟姐妹受纪律处分和刑事处罚等情况称谓

省（市、区）县（市、区）考生号：姓名曾用名性别贴照片处出生年月政治面貌民族身份证号家庭出身毕业中学籍贯家庭住址联系电话是否为现役军人子女或军队因公牺牲、烈士的子女考生基本情况本人简历及证明人家庭主要成员姓名、工作单位、职务及政治面貌主要社会关系姓名、工作单位、职务及政治面貌在校期间担任何职务及奖惩情况说明：1、政治考核结论分为合格、不合格两种；结论为不合格的考生不参加面试、体检；2、带有“”记号的项目为必填项，未填写（盖章）或内容涂改的表格视为废表；3、政治考核工作截止到当年6 月30 日；4、此表装入考生档案。考生在中学学习期间主要表现及学校考核意见班主任签名：学校（盖章）:年月日考生常住户口所在地派出所考核意见考核人员签名：派出所(盖章):年月日县(市、区)人民武装部政治考核结论考核组组长签名:县(市、区)人民武装部(盖章):年月日

《军队院校招收普通高中毕业生政治考核表》采用A3纸双面打印后对折。“军队院校招收普通高中毕业生政治考核表”字样为2号方正小标宋简体字，居中。表中正文字体均为小4号仿宋_GB2312体字，“拟报考军队院校对政治条件有特别要求专业的普通高中毕业生填写”字样为黑体字。表中文字一律使用汉字简化字，表中年、月、日一律使用阿拉伯数字。 此表涉及本人情况部分必须由本人如实填写，可以使用计算机录入打印或手工填写，本人近期免冠正面一寸照片可以打印或粘贴。手工填写的用蓝黑色或黑色墨水，字迹要工整。 “户籍所在地”指居民户口簿登记的户口所在地；“经常居住地”是指连续居住1年以上的地方，“户籍所在地”、“经常居住地”填写至乡（镇、街道），“高考报名所在地”填写至县（市、区）。 “本人主要经历”栏，从上小学时填写。 填写栏中列明“有此类情况、无此类情况”的，先在相应内容后的“”内划“”，有此类情况的详细填写，无此类情况的本栏内容不填写。 “本人受奖惩情况”栏，除填写有关奖励表彰情况外，也应如实填写受纪律处分、刑事处罚等情况。 “本人出国（境）情况”栏，有此类情况的，应填写截至填报时出国（境）情况。所到国家（地区）应填写从出国至回国期间到过的所有国家（地区），包括过境的国家（地区）；事由主要包括求学、探亲、访友、学术交流、就医、旅游，以及继承、接受和处理财产等。 “家庭成员”是指父母和共同生活的兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。“父母”包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母。“兄弟姐妹”包括共同生活的同父母的兄弟姐妹、同父异母或同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。 “本人及家庭成员移居国（境）外情况”栏，本人、家庭成员原本就是外国公民或者香港、澳门、台湾居民的，按照“移居国（境）外”情形填写；“备注”处填写移居国（境）外的情况变化，如“已放弃”、“无法放弃但已自愿申请被列为公安机关出入境管理部门登记备案人员”等。十、“初步政治考核意见”栏，由其户籍所在地或者经常居住地公安派出所，在政治考核表相应栏目填写现实表现情况、加盖单位公章。十 “政治考核结论”栏，由县（市、区）兵役机关作出结论，加盖征兵政治考核专用章。

_省（市、区）_县（市、区）考生号_ 姓曾用名性别名出生年月政治面貌贴民族照身份证号码家庭出身片处毕业中学籍贯家庭住址是否为现役军人子女或革命烈士子女考生基本情况本人简历及证明人家庭主要成员姓名、工作单位、职务、政治面貌主要社会关系姓名、工作单位、职务、政治面貌在校期间担任何职务及奖惩情况考生在中学学习期间主要表现及学校考核意见班主任签名：学校(盖章)年月日考生常住户口所在地派出所考核意见

_省（市、区）_县（市、区）考生号_ 姓名曾用名性别（照片）出生日期政治面貌民族公民身份号码户籍所在地考生学校所在地是否应届生毕业学校报考院校及专业家庭地址及邮编本人手机及家庭电话主要经历起止时间所在学校或单位职业证明人家庭主要成员称谓姓名公民身份号码工作单位及职务主要社会关系成员称谓姓名公民身份号码工作单位及职务奖惩情况奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。本人签名：年月日在校表现及学校考核意见责任人签名：单位盖章年月日教育机构、工作单位、村（居）委会考核意见（往届生填写）责任人签名：单位盖章年月日走访调查意见走访调查组成员签名：走访调查组负责人签名：年月日常住户口所在地公安派出所考核意见责任人签名：单位盖章年月日省（市、区）公安厅（局）政治部现役工作办公室考核结论意见责任人签名：单位盖章年月日