工程签证单模板 分包单位名称 分包单位地址 施工单位 申报时间 附件 共页 签证单编号 签证日期 签证事由及工作情 况 上午 上午 开始时间 结束时间 下午 下午 工程量 签证说明 签证内容 日期 日期 分包单位 负责人 现场 施工员 项目经理 日期 日期 台账 登记人 备注

编号:2014-_工程签证单第1业共1业工程名称部位基础建设单位设计单位监理单位施工单位签证原因1、基坑开挖时因地下水位上升，导致基础底圆砾被水侵泡，密度下降达不到设计要求承载力。地基土质承载力达不到设计要求，整个地下室地基需进行天然及配戈壁料换填。1、换填方法采用天然砂石料粒径不大于40mm。2、天然级配砂石料运距约10km。3、换填深度约60mm。4、计算体积:{(96.711+1.8)*(96.711+1.8)}*.6=5822.65m²签证内容5、单价114.86元/m(³项目特征：反铲挖掘机装车天然级配砂石运距10km、震动压路机碾压30cm/次、自行式铲运机平整场地)新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。6、总价:5822.65*113.2=659123.98(元)建设单位(章)监理单位(章)施工单位(章)会签栏年月日年月日年月日

工程 签证 单 编号 ： 共 页 第 页 工程 名称 西城 名 苑 建设 单位 于都 县 福兴 房 地产 建设 开发 有限 公司 施工 单位 江西 国腾 建设 工程 有限 公司 监理 单位 江西 大 京九 工程 管理 有限 公司 签证 项目 工程 部位 签证 原因 签证 内容 签证 单 可 作为 结算 依据 建设 单位 （ 签章 ） ： 监理 单位 （ 签章 ) ： 施工 单位 （ 签章 ） ： 会签 栏 年 月 日 年 月 日 年年 月 日

工程签证工程名称年产3000吨单晶硅1.22亿硅片建设项目签证编号签字第（01）号总承包单云南天联钢结构工程有限公位司劳务单位云南宣盟建筑劳务有限公司施工部位洗车池、花池、配电房、钢筋废料池、项目部办公区域左侧施工图号签证原因：按总承包的要求对施工现场活动板房前面停车区域地坪硬化，用砖砌筑花池、洗车池、配电房、钢筋废料池及抹灰签证内容及工程量：1、4月23日洗车池、花池砖砌体技工：8人、普工：10人2、4月24日花池、钢筋废料池砖砌体、大门正对面地坪硬化技工：7人、普工：8人3、4月25日配电房砖砌体、花池抹灰技工:8人、普工：10人4、4月26日洗车池砖砌体技工：1人、普工：1人5、4月27日洗车池补砖、大门基础砼浇筑技工：5人、普工5人6、4月28日洗车池补砌砖、大门对面砼浇筑技工：6人、普工7人7、4月29日洗车池、花池抹灰技工：7人、普工：7人8、4月30日大门右侧围墙砖砌体及抹灰、洗车池前端砼浇筑：技工9人、普工10人9、5月4日洗车池后端砼浇筑技工3 人、普工5人10、

工程签证单工程名称安顺市实验学校综合教学楼及运动场建设单位安顺市实验学校施工单位贵州省安顺市实力建筑工程有限公司监理单位安顺市光大工程建设监理有限公司设计单位安顺市黄果树建筑设计院签证内容：根据003 号《工程联系单》的批复，孔桩见岩后采用水磨钻施工方式开挖桩基，因在《贵州省建筑工程计价定额》2004 版中无水磨钻施工子项，我方根据施工图要求结合市场询价，水磨钻施工综合单价为1330.24元/m（工程造价分析表附后）。请给予确认！施工单位：贵州省安顺市实力建筑工程有限公司项目经理：日期：监理单位意见：签字：日期：建设单位意见：签字：日期：工程签证单工程名称安顺市实验学校综合教学楼及运动场建设单位安顺市实验学校施工单位贵州省安顺市实力建筑工程有限公司监理单位安顺市光大工程建设监理有限公司设计单位安顺市黄果树建筑设计院签证内容：我方承建的安顺市实验学校综合教学楼工程在设计图中无基底钎探内容，现因地勘单位要求每孔钎探，

工程签证单编号：日期：年月日工程名称签证原因：施工单位签证内容和工程量：施工单位意见：项目经理：（单位盖章）日期:监理单位意见：监理工程师：（单位盖章)日期：建设单位意见：项目工程师:（单位盖章)

工程 签证 单 建设 单位 ： 泉州 市 微笑 自行车 有限 公司 施工 单位 ： 福建 省 闽东 荣冠 建设 工程 有限 公司 编号 ： 工程 名称 泉州 市 中心 城区 公共 自行车 项目 租赁 站点 建设 分项 名称 万达 公馆 租赁 站点 工程 地点 泉州 市 丰泽 区 宝 洲 街 工程 数量 签证 原因 绿化 带 恢复 签证 内容 ： 因 万达 物业 要求 绿化 带 需要 原 施工 单位 原样 恢复 ， 现 协商 我 方 出资 费用 共计 ¥ 6000 元 ， （ 大写 ） 人民币 ： 陆 仟 元 整 。 由 万达 物业 自行 处理 恢复 工作 。 工程 量 ： 小 树苗 350 棵 ， 10 元 / 棵 。 计 ： 3500 元 。 地 被 5 平方 ， 100 元 / 平方 。 计 ： 500 元 。 10 个 工 天 ， 200 元 / 一 天 。 计 ： 2000 元 。 共计 ： 6000 元 。 核定 结果 ： 施工 单位 （ 签章 ） 监理 单位 （ 签章 ） 建设 单位 （ 签章 ） 2016 年 月 日 2016 年 月 日 2016 年 月 日 项目 负责 人 （ 签字 ） 项目 负责 人 （ 签字 ） 项目 负责 人 （ 签字 ） 1 工程 签证 单 范本 2

现场签证审批表项目名称：鲁能.海蓝椰风二期【地块H】园林景观工程B 标段施工单位海南绿天地园林有限公司签证编号合同名称鲁能.海蓝椰风二期【地块H】园林景观工程施工B 标段合同编号YD-YF-3Q-施工-0024【2010 】变更部位及适用范围景亭三、花架一增加的防雷针变更事项增加防雷针提出部门：项目部乙方监理是否有费用；是否施工单位估算费用：签证类型设计变更：设计错漏口设计优化口现场需要：突发事件口施工困难口不可抗力影响口合同补充内容口甲方要求：公司要求口工程管理过失口营销要求：客户要求口策划要求口其他：政府部门要求口其他原因:签证原因签证复核签证上报资料施工单位报送签证编号：LQ-2010-05正文张附图张无监理负责人施工单位负责人项目部经理经营部工程技术部估算结果超过人民币五仟元（含五仟元）的施工图设计变更继续履行以下审批手续分管领导估算结果超过人民币一万元（含一万元）的施工图设计变更继续履行以下审批手续项目公司总经理估算结果超过人民币

工程量签证单日期:2013.7.1工程名称生活污水处理站、矿井污水处理站建设单位飞马梁煤矿签证项目监理单位西安煤炭建设监理中心签证部位基础坑施工单位庆安建设集团我单位施工的飞马梁煤矿生活污水处理站、矿井污水处理站工程基础坑因下雨垮方两次,由我施工队清理,使用铲车12小时,人工8人。生活污水处理站回填:(4X6X2)X2=96m3矿井污水处理站回填:(3X4X1.5)X2=36m3建设单位监理单位施工单位水平水平速度负责人：负责人：负责人：年月日年月日年月日

工程签证单（范本）工程签证单编号：XXXXX项目名称：XXXXX合同编号：XXXXX签证原因：XXXXX签证内容：XXXXX1.签证事项概述：根据合同条款，本工程原定的施工计划需要进行调整，原因如下所述。现就此向贵方提出签证申请，详细内容如下。2.原施工计划与实际情况的差异：根据现场实际情况，本次施工计划调整的原因为（详细说明实际情况与原计划之间的差异）。3.签证工程量及费用：基于上述原因，本次签证涉及的工程量调整及费用变化如下（列出具体调整的工程量和费用）。4.签证原因及依据：本次签证涉及的原因和依据详见下表（列出所有涉及的原因和依据）。5.其他说明：本签证单所列内容为本次施工计划调整的全部内容。如有任何其他需要说明的事项，请在下面空白处填写。6.申请人承诺：本人承诺上述签证内容真实、准确，并愿意承担由此产生的所有法律和经济责任。7.建设单位意见：建设单位意见栏中应由建设单位相关负责人签字并加盖公章，以表明对本次签证的意见和建议。8.设计单位