现场 签证 单 项目 公司 名称 ： 编号 ： XXX [ 2024 ] - XXX 合同 名称 合同 编号 签证 事项 委托 单 编号 ： 签证 依据 工程 部位 施工 时段 年 月 日 年 月 日 致 ： 如实 描述 事件 发生 的 原因 、 经过 、 处理 措施 和 结果 、 现场 情况 （ 必须 附 现场 照片 ， 否则 签 情况 描述 证 无效 ） ： 数 监理 单位 建设 单位 序号 名称 、 型号 、 规格 单位 施工 单位 量 申报 签证 审核 备注 认 录 本 签证 申报 经 校 核 无误 ， 报送 审批 。 承包 商 附件 ： （ 施工 记录 / 现场 照片 / 其它 ） 报送 记录 填报 人 ： 审核 人 ： 年 月 日 监理 工程师 签证 意见 专业 监理 工程师 ： 总 监理 工程师 ： 年 月 日 业主 单位 会签 意见 专业 经理 ： 商务 经理 ： 项目 负责 人 ： 年 月 日 说明 ： 适用 于 施工 措施 或 人工 、 材料 、 机械 数量 的 签证 ， 可 作为 索赔 的 事实 依据 。 涉及 的 费用 按 合同 规定 处理 。 所 签 量 必须 是 依据 施工 组织 设计 、 实际 投入 、 且 合理 的 数量 。 一 式 三 份 ， 完成 签证 后 承包 、 监理 、 业主 单位 各 一 份 。 签证 人为 实际 经手 人 ， 审核 人为 现场 实际 负责 人 。

现场工程签证单编号:HJ---项目名称分包单位(或班组）签证项目签证内容：施工班组:年月日现场劳务工长：年月日劳务经理：年月日劳务公司成控部：年月日劳务公司总经理：年月日注：本表为合同工作内容外的签证，合同工作内容范围内完成按完成“月分包工程进度申报单”确认办理。1工程签证单(范本)附件:工程现场签证照片1位置现场照片计算式2

SG - 0082 、 清理 新 砌 围墙 处 排水 沟 ： 共用 小工 7 个 ， 每 个 小工 150 元 / 天 ； 合计 ： 150 x7 = 1050 . 00 元 3 、 增加 厕所 内 隔 墙 、 双面 抹灰 、 贴 墙 砖 （ 1 . 7 m 高 ） 、 基础 圈梁 及 顶部 圈梁 （ 配筋 ） ： 砌 体量 ： （ 2 . 95 + 2 . 45 ） mx 3 . 1 mx 0 . 24 m = 4 . 02 m3 抹灰 量 ： （ 2 . 95 + 2 . 45 ） mx 3 . 1 mx2 = 33 . 48 m 贴 砖 量 ： （ 2 . 95 + 2 . 45 ） mx 1 . 7 m = 18 . 36 m 圈梁 量 ： 4 、 厕所 遮羞 墙 ： 基础 砌 体量 ： 0 . 5 mx 0 . 6 mx （ 3 . 1 + 3 . 8 ） m = 2 . 07 m3 砌 体量 ： （ 3 . 1 + 3 . 8 ） m x 2 . 54 mx 0 . 24 m = 4 . 21 m3 双面 抹灰 ： （ 3 . 1 + 3 . 8 ） m x 2 . 54 m = 35 . 05 m5 、 增加 厕所 门口 及 遮羞 墙 内侧 贴 砖 ： （ 3 . 8 + 3 . 1 + 5 . 8 ） mx 1 . 7 m = 21 . 59 m6 、 增加 厕所 门口 地面 混 凝 土 硬化 （ C25 ） ： 地面 混 凝 土 硬化 工程 量 ： 1 . 0 x 10 . 2 x 0 . 1 + 6 . 9 x 1 . 3 x0 . 仁 1 . 917 r3 受 文 单位 签证 ： 建设 单位 现场 代表 ： 监理 工程师 （ 注册 方 章 ） ： 年月 曰 年月 曰 填表 人 ： （ 签字 ） 项目 技术 负责 人 ： （ 签字 ） 年月 曰 年月 曰 年月 曰 注 ： 本 表 一 式 四 份 ， 建设 单位 、 施工 单位 、 监理 单位 、 城建 档案 馆 各 一 份 四川 省 建设 厅 监制 工程 名称 或 编号 施工 单位 分部 分项 丄 程 名称 图纸 编号 核定 内容 受 文 单位 : 共 页 第 页 1 、 新 做 厕所 排水 沟 后面 围墙 （ 单面 抹灰 ） ： 7 m x 2 . 2 mxO . 24 m = 3 . 696 mB ; 单面 抹灰 面积 ： 7 m x 2 . 2 m = 15 . 4 m2 技术 、 经济 签证 核定 单 编号 ： 第 号

由 万达 物业 自行 处理 恢复 工作 。 工程 量 ： 小 树苗 350 棵 ， 10 元 / 棵 。 计 ： 3500 元 。 地 被 5 平方 ， 100 元 / 平方 。 计 ： 500 元 。 10 个 工 天 ， 200 元 / 一 天 。 计 ： 2000 元 。 共计 ： 6000 元 。

拟用于本项目的主要施工设备工程签证单工程名称：烧结机料场工程预配料室等设备安装编号：分部分项工程名称部位起至桩号老料场原3#、7#、8#、9#皮带机老皮带机拆除方大特钢建筑安装公司施工单位监理单位工程量计算：我单位现已完成烧结老料场3#、7#、8#、9#皮带机及附属拆除、具体工程量如下序号清单编号项目名称及工作内容单位工程量计算式 土方外运m^{3}2274.7944.652浆砌块石底板和墙身m^{3}y3CI5砼压顶m^{3}131.23456.74盖板钢筋K995盖板CI5混凝土m^{3}80.4781078.5b回填土m^{3}57泄水管d=0.5m896.7m8沉降缝m7.5砂浆塞缝m^{3}4.489沉降缝沥青木板m^{2}401.92页脚内容拟用于本项目的主要施工设备10砂浆抹面10.412m³施工单位签证意见项目经理签字：年月日项目部签证意见项目经理签字：年月日建设单位签证意见建设单位代表签字：年月日矩形沟工程量计算公式一、土方外运：1、DK7+400-DK7+775:5=(1.6+1 \times 0.55)\times 1=1.95m^{2}Y、DK7+775-DK7+825:5=(1.7+1.25 \times 0.55)\times 1.25=2.641113、DN(6+925-DK7+750:5=(1.6+0.86 \times 0.55)\times 0.86=1.62m^{2}1、D

工程 签证 单 ( 样板 ) 工程 签证 单 工程 名称 ： _ 工程 编号 ： _ 施工 单位 ： _ 施工 负责 人 ： _ 设计 单位 ： _ 设计 负责 人 ： _ 监理 单位 ： _ 监理 负责 人 ： _ 施工 内容 ： _ 施工 位置 ： _ 签证 事项 ： _ 签证 原因 ： _ 施工 方 意见 ： _ 签证 费用 ： _ 签证 时间 ： _ 签证 流程 ： 1 . 施工 方 填写 工程 签证 单 ， 并列 明 签证 事项 、 签证 原因 和 施工 方 意见 。 2 . 施工 方 将 工程 签证 单 提交 给 设计 单位 和 监理 单位 负责 人 审核 。 3 . 设计 单位 和 监理 单位 负责 人 审核 并 签字 ， 同意 或 不 同意 签证 。 4 . 如 需要 签证 费用 ， 设计 单位 和 监理 单位 负责 人 确定 签证 费用 ， 并 在 工程 签证 单 上列 明 。 5 . 工程 签证 单 及 相关 文件 提交 给 工程 部门 进行 备案 。 注意 事项 ： 1 . 工程 签证 必须 经过 设计 单位 和 监理 单位 审核 ， 并且 签字 同意 才能 进行 。 2 . 如 需 缴纳 签证 费用 ， 需 事先 与 设计 单位 和 监理 单位 商议 确定 ， 并 及时 缴纳 。 备注 ： 工程 签证 单 必须 按照 规定 格式 填写 ， 如 有 涂改 必须 加 盖 相关 单位 章 。

编号:2014-_工程签证单第1业共1业工程名称部位基础建设单位设计单位监理单位施工单位签证原因1、基坑开挖时因地下水位上升，导致基础底圆砾被水侵泡，密度下降达不到设计要求承载力。地基土质承载力达不到设计要求，整个地下室地基需进行天然及配戈壁料换填。1、换填方法采用天然砂石料粒径不大于40mm。2、天然级配砂石料运距约10km。3、换填深度约60mm。4、计算体积:{(96.711+1.8)*(96.711+1.8)}*.6=5822.65m²签证内容5、单价114.86元/m(³项目特征：反铲挖掘机装车天然级配砂石运距10km、震动压路机碾压30cm/次、自行式铲运机平整场地)新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。6、总价:5822.65*113.2=659123.98(元)建设单位(章)监理单位(章)施工单位(章)会签栏年月日年月日年月日

工程 签证 单 编号 ： 日期 ： 年 月 日 工程 名称 施工 单位 签证 原因 ： 签证 内容 和 工程 量 : 施工 单位 意见 ： 项目 经理 : （ 单位 盖章 ） 日期 ： 监理 单位 意见 ： 监理 工程师 ： ( 单位 盖章 ) 日期 ： 建设 单位 意见 ： 项目 工程师 ： ( 单位 盖章 ) 日期 ：

现场签证审批表项目名称：鲁能.海蓝椰风二期【地块H】园林景观工程B 标段施工单位海南绿天地园林有限公司签证编号合同名称鲁能.海蓝椰风二期【地块H】园林景观工程施工B 标段合同编号YD-YF-3Q-施工-0024【2010 】变更部位及适用范围景亭三、花架一增加的防雷针变更事项增加防雷针提出部门：项目部乙方监理是否有费用；是否施工单位估算费用：签证类型设计变更：设计错漏口设计优化口现场需要：突发事件口施工困难口不可抗力影响口合同补充内容口甲方要求：公司要求口工程管理过失口营销要求：客户要求口策划要求口其他：政府部门要求口其他原因:签证原因签证复核签证上报资料施工单位报送签证编号：LQ-2010-05正文张附图张无监理负责人施工单位负责人项目部经理经营部工程技术部估算结果超过人民币五仟元（含五仟元）的施工图设计变更继续履行以下审批手续分管领导估算结果超过人民币一万元（含一万元）的施工图设计变更继续履行以下审批手续项目公司总经理估算结果超过人民币

签证 单 工程 名称 ： xxx 签证 单 编号 ： 对应 的 工程 指令 单 编号 ： 设计 变更 单号 ： 完工 时间 ： 年 月 日 附件 资料 ： 结算 书 变更 依据 照片 （ 可 选 ） 其他 ( 请 注明 ) ： 指令 单 施工 单位 填写 完工 工程 量 确认 施工 单位 填写 监理 单位 填写 建设 单位 填写 施工 单位 监理 单位 建设 单位 经办 人 ： 监理 工程师 ： 项目 工程师 ： 项目 经理 ： 公章 ： 公章 ： 公章 ： 1 、 签证 申报 流程 ： 2 、 所有 签署 人 签名 时 均 需 注明 日期 ； 3 、 签证 资料 包括 ： 后 附 变更 依据 的 本 表单 一 式 四 份 （ 承包 商 一 份 ， 监理 一 份 、 建设 单位 两 份 ） 、 签证 结算 书 一 式 两 份 （ 承包 商 一 份 ， 建设 单位 一 份 ） 分部 分项 工程 费用 明细 序号 名称 工程 量 单价 合 价 备注

工程签证单工程名称：签证编号：分部分项工程名称场地平整及障碍物清除部位施工单位监理单位工程量计算及说明：因6 号厂房施工需要，考虑基础放坡、建筑物地面施工等因素，对原有地面破碎清理、活动板房拆运、食堂及厕浴间等临设拆运；土方施工过程中地下混凝土块清运。附件：1、6#临时厂房拆除障碍物预算书。2、6 号厂房场平布置图。 3、6 号厂房基础施工障碍物详图。序号项目名称单位数量备注1 现浇混凝土圈梁m352.63 临设及板房基础2 砖砌体拆除m3204.42 食堂、洗浴间等3 整体面层楼地面拆除2944.04 路面、临设地面、原有硬化场地4 整体面层楼地面拆除1344.67 路面、临设地面、原有硬化场地5 活动板房拆除2234.99 职工板房宿舍6 地下障碍物施工单位签证意见项目经理签字：年月日监理单位签证意见项目总监签字：年月日建设单位签证意见业主代表签字：年月日

工程签证单工程名称安顺市实验学校综合教学楼及运动场建设单位安顺市实验学校施工单位贵州省安顺市实力建筑工程有限公司监理单位安顺市光大工程建设监理有限公司设计单位安顺市黄果树建筑设计院签证内容：根据003号《工程联系单》的批复，孔桩见岩后采用水磨钻施工方式开挖桩基，因在《贵州省建筑工程计价定额》2004版中无水磨钻施工子项，我方根据施工图要求结合市场询价，水磨钻施工综合单价为1330.24元/m（工程造价分析表附后）。请给予确认！施工单位：贵州省安顺市实力建筑工程有限公司项目经理：日期：监理单位意见：签字：日期：建设单位意见：签字：日期：工程签证单工程名称安顺市实验学校综合教学楼及运动场建设单位安顺市实验学校施工单位贵州省安顺市实力建筑工程有限公司监理单位安顺市光大工程建设监理有限公司设计单位安顺市黄果树建筑设计院签证内容：我方承建的安顺市实验学校综合教学楼工程在设计图中无基底钎探内容，现因地勘单位要求每孔钎探，钎

工程 签证 单 模板 分包 单位 名称 分包 单位 地址 施工 单位 申报 时间 附件 共 页 签证 单 编号 签证 日期 签证 事由 及 工作 情 况 上午 上午 开始 时间 结束 时间 下午 下午 工程 量 签证 说明 签证 内容 日期 日期 分包 单位 负责 人 现场 施工 员 项目 经理 日期 日期 台账 登记 人 备注

工程签证单编号：日期：年月日工程名称施工单位签证原因：签证内容和工程量：施工单位意见：项目经理：（单位盖章）日期：监理单位意见：监理工程师：（单位盖章）日期：建设单位意见：项目工程师：（单位盖章）日期：1

工程签证单概述工程签证单是在工程建设过程中，承发包双方就施工过程中涉及的各种变更事项所达成的书面确认文件。它是工程结算的重要依据之一，对于明确双方权利义务、保障工程顺利进行具有关键作用。 工程签证单填写规范（一）基本信息1.工程名称：填写具体的工程项目名称，应与施工合同中的工程名称一致。2.签证日期：准确填写签证发生的年月日，精确到具体日期。3.签证编号：由建设单位或监理单位统一编制，以便于管理和查询。编号应具有唯一性，一般按照一定的顺序编排。4.施工单位：填写承担具体施工任务的单位名称，应与施工合同中的施工单位一致，并加盖单位公章。5.监理单位：填写承担工程监理任务的单位名称，加盖监理单位公章。6.建设单位：填写工程项目的建设单位名称，加盖建设单位公章。（二）签证事由1.详细描述：应清晰、准确地阐述签证事项发生的原因、背景、过程等情况。例如，由于设计变更导致原施工方案无法实施 工程签证单示例（一）工程名称[具体工程名称]（二）签证日期[年/月/日]（三）签证编号[签证编号]（四）施工单位[施工单位名称]（五）监理单位[监理单位名称]（六）建设单位[建设单位名称]（七）签证事由1.详细描述：在基础土方开挖过程中，发现地下存在大量坚硬岩石，原施工方案中的机械开挖方式无法满足施工要求，需要采用爆破作业进行岩石破碎。由于爆破作业的特殊性，需要增加相关的安全防护措施和爆破材料费用。2.附图说明：附上基础土方开挖现场照片，照片中清晰显示地下岩石分布情况及开挖难度；绘制爆破作业区域的平面布置图，标注爆破孔位置、数量和相关安全防护设施的设置情况。（八）签证内容1.工作内容：采用爆破 工程签证单管理注意事项（一）及时办理1.签证事项发生后，施工单位应在规定的时间内（一般为事件发生后的[X]个工作日内）提交签证单，避免因时间拖延导致证据缺失或记忆模糊，影响签证的准确性和有效性。2.监理单位和建设单位应在收到签证单后的规定时间内完成审批，确保签证流程的高效进行，不影响工程施工进度。（二）资料齐全1.签证单应附带完整的相关资料，如上述示例中的附图说明、工程量计算依据、费用计算明细等。资料应真实、准确、清晰，能够充分证明签证事项的合理性和必要性。2.对于涉及设计变更的签证，还应附上设计变更通知单等相关文件，确保签证与设计变更要求一致。（三）严格审核1.施工单位在填写签证单时，应认真审核签证内容，确保签证事由合理、工作内容明确、工程量计算准确、费用计算合规。 总结工程签证单在工程建设中起着至关重要的作用，它是明确工程变更事项、保障各方权益、确保工程顺利结算的关键文件。各方应严格按照规范填写和管理工程签证单，及时办理、保证资料齐全、严格审核并妥善保存，以确保工程签证单的真实性、准确性和有效性，为工程建设的顺利进行和最终结算提供有力保障。通过规范的工程签证单管理，能够有效避免工程纠纷，促进工程建设的健康发展。

工程签证单（范本）工程签证单编号：XXXXX项目名称：XXXXX合同编号：XXXXX签证原因：XXXXX签证内容：XXXXX1.签证事项概述：根据合同条款，本工程原定的施工计划需要进行调整，原因如下所述。现就此向贵方提出签证申请，详细内容如下。2.原施工计划与实际情况的差异：根据现场实际情况，本次施工计划调整的原因为（详细说明实际情况与原计划之间的差异）。3.签证工程量及费用：基于上述原因，本次签证涉及的工程量调整及费用变化如下（列出具体调整的工程量和费用）。4.签证原因及依据：本次签证涉及的原因和依据详见下表（列出所有涉及的原因和依据）。5.其他说明：本签证单所列内容为本次施工计划调整的全部内容。如有任何其他需要说明的事项，请在下面空白处填写。6.申请人承诺：本人承诺上述签证内容真实、准确，并愿意承担由此产生的所有法律和经济责任。7.建设单位意见：建设单位意见栏中应由建设单位相关负责人签字并加盖公章，以表明对本次签证的意见和建议。8.设计单位

工程 签证 单 建设 单位 : 哈密 市 地区 医院 施工 单位 : 新疆 世纪 通联 网络 科技 有限 公司 编号 ： 哈密 地区 中心 医院 内科 综合 楼 弱电 智能 化 系统 工程 工程 名称 分项 名称 智能 化 弱电 系统 工程 地点 哈密 市 地区 医院 建筑 面积 约 33849 m ^ { 2 } 签证 原因 预算 外 项目 签证 内容 ： 因 前期 投标 没有 18 层 , 现 根据 其他 楼层 的 需求 对 18 楼层 进行 视频 监控 系统 、 广播 系统 、 巡 更 系统 进行 签证 。 原 4楼 的 新生 儿科 变更 到 14 楼 , 14 楼 的 病房 数量 增加 , 需 增加 人员 定位 系统 中 的 协调 器 和 无线 路由 节点 。 核定 结果 : 施工 单位 ( 签章 ) 2016 年 月 日 监理 单位 ( 签章 ) 建设 单位 ( 签章 ) 2016 年 月 日 2016 年 月 日 项目 负责 人 ( 签字 ) 项目 负责 人 ( 签字 ) 项目 负责 人 ( 签字 )

工程名称：_ 签证原因：_ 签证内容：1.签证的依据和理由，包括相关合同条款、设计变更通知、会议纪要等。 2.详细描述签证的工程内容，包括工作范围、施工工艺、材料选用等。 3.签证的工程量计算，包括长度、面积、体积等的计算过程和结果。 4.签证的工程单价和总价，包括人工、材料、机械等费用的计算。 签证单位：_ 签证日期：_ 以上是一份工程签证单范本，具体内容可根据实际情况进行调整和补充。

工程签证单编号20XX-001日期20XX年X月X日工程名称某某建筑工程项目名称楼体建设建设单位建筑公司施工单位工程公司设计单位设计部监理单位某某股份公司签证原因1、产生设计变更。2、建设单位现场没有到达合同规定的条件，给施工单位造成费用增加。3、建设单位要求施工单位完成合同规定以外的施工内容。4、施工过程中不可预见的因素造成工程费用增加。1、土建、线路、管道、设备安2、装采暖卫生与煤气、电气、通风与空调、电梯、通讯、消防等专业工程的安装3、室外线路、管道、道路、围墙、绿化。签证内容备注建设单位（盖章）负责人：日期：年月日监理单位（盖章）负责人：日期：年月日会签意见施工单位（盖章）负责人：日期：年月日

工程 签证 单 工程 名称 ： 施工 单位 签证 编号 合同 名称 签证 时间 签证 部位 及 适用 范 变更 事项 围 是否 有 费用 ; 是否 提出 单位 ： 施工 单位 签证 费用 ： 设计 变更 ： 设计 错漏 设计 优化 现场 需要 ： 突发 事件 施工 困难 不可抗力 影响 合同 补充 内容 甲方 要求 ： 公司 要求 签证 类型 销售 要求 ： 客户 要求 策划 要求 其他 ： 政府 部门 要求 其它 原因 ： 签证 情况 及 理由 工程 量 附件 ： 计算 式 原始 测量 数据 照片 附图 施工 单位 签字 （ 盖章 ） ： 签证 施工 单位 报送 签证 编号 ： 监理 上报 正文 张 单位 资料 附图 张 无 签证 复核 监理 工程 总 监理 工程 意见 师 师 签字 ： 签字 （ 盖章 ） ： 工程 技术 成本 合约 部 工部 主管 工程师 签字 ： 程 师 签字 ： 建设 工程 技术 部长 及 部长 助理 ： 单位 签证 签字 ( 盖章 ) ： 复核 成本 合约 部长 ： 意见 签字 ：