86 图129 颜面、下颌部磕碰创图130.高坠所致躯体变形

法医病理学图鉴电子版《法医病理学图鉴》是现代法医学乃至整个法律医学领域重要著作。它是由众多权威专家、学者共同编写而成一部权威性、科学性、系统性较强理论与实践结合病理学手册。本书结合了大量精美插图，形象生动地展现了多种死亡病理变化，可以供法医学专业人员以及对法医学感爱好人士进行学习和参照。本图鉴电子版拥有更丰富内容和增强交互性，可以更好地展现某些细节和动态变化，便于读者更好地理解和学习。如下是本书中几种部分简要简介。第一部分：概述第一部分重要简介了法医病理学基本概念、领域界定和研究措施等方面内容。本部分通过生动案例和实际病例分析，展示了法医病理学在法律领域中作用和重要性，论述了法医病理学与其他学科关系，为读者打下基本理论知识。第二部分：死亡方式与病理变化第二部分是本书重点，重要简介了多种死亡方式和病理变化特征和体现。其中包括了窒息、中毒、外伤、感染等多种死亡方式，以及多种器官和组织病理变化，

前言自1960年代後期蛋白質的多型性已被用來偵测個體之間的遣傳差異。使用這些蛋白質標誌最主要的問題是這些標誌因其有限的變與性,故有使用上的極限。當這些蛋白質標誌被用在法醫學上的判斷時,主要是用以排除某位疑犯的可能性,而非確認其有犯罪。因焉,確認二個檢體相與的機率遠高於確認二個檢體是來自同一個人的機率 衡星DNA 重複序列DNA 微衡星假述你衡星假巨衡星假

法医学彩色图谱(2)喉头出血、水肿,食道粘膜因腐蚀而形成灰黑色痂皮(3)胃粘膜出血性凝固性坏死,以皱壁嵴部为著。图右下方示食入的鸡蛋凝固成团(4)十二指肠粘膜出血、水肿及散在性浅表坏死...，1图361急性砷中毒肠的组织学改变肠粘膜及粘膜下层血管高度扩张充血,间质水肿(HE \times 100)图362吸入性汞中毒肺的组织学改变肺显著充血、水肿及出血,肺泡腔含渗出的纤维素,中央有一出血坏死区(HE×100)图363急性汞水中毒肾的组织学改变肾小球无明显改变。近曲肾小管上皮广泛变性坏死，管腔内含颗粒管型或蛋白管型(HE×100)图364安眠药中毒死，肺水肿及气管内大量白色泡沫图365室外一氧化碳中毒死亡现场符在室外的手上取暖所致图366-氧化碳自杀中毒现场及口斑(1)室内设置两处燃烧的蜂窝蝶、制造煤气自杀258《中华人民共和国军事中心(2)一氧化碳中毒者的尸斑呈鲜红色，尸体开始臂败,局部已出现腐败绿斑图367一氧化碳中毒二月后死亡者心肌的组织学改变左心乳头肌坏死,代之以新生的纤维结缔组织(HE \times 1

法医病理学习题库一、名词解释:(一)中文部分：1.假死2.皮革样化3.生活反应4.挥鞭样损伤5.挫伤轮6.电流斑7.热呼吸道综合征8.暴力死9.尸体痉挛10.擦拭轮11.对冲伤12.硬脑膜外热血肿13.杀婴14.抑制死15.医疗事故16.挤压综合征17.骨质挤压缘18.皮革样化19.对冲伤20.水性肺气肿21.青壮年猝死综合征22.医疗纠纷23.电流斑24.肺沉浮试验25.尸体化学(二)英文部分：1.Brain death2.Contusion collar3.Sex-associated asphyxia4.Hydrostatic test of lung5.Sudden infant death syndrome(SIDS)6.Parchment-like transformation7.Trauma asphyxia8.Dry drowing9.Dissceting aneurysm10.Medical tangle二、选择题：1.尸斑与皮下出血的鉴别要点中,下述哪一项最重要:A.发生的部位B.出血的范围C.伴有表皮剥脱D.切开组织时其内有凝血2.能用于判断案件性质的是:A.尸斑B.尸僵C.尸绿D.尸蜡E.尸体痉挛3.枪击死亡者检查射创管时可见其内容物有:A.坏死组织B.凝血块C.异物D.以上都可有4.道路交通事故的损伤中,最常见的损伤是:A.撞击伤或/和摔跌伤B.拖擦伤C.辗压伤D.摔跌伤+辗压伤5.颅骨套环状骨折最常见于:A.锤

1.以下哪项不是电击死案件的尸检所见()[单选题]A.电流斑B.无电流斑C.电击纹D.玫瑰齿(正确答案)E.皮肤烧伤2.关于皮肤金属化现象说法正确的是()[单选题]A.不同的电极金属产生的皮肤金属化现象的颜色改变都是一样的B.皮肤金属化现象的出现与否仅与电流作用时间有关C.高电压低电流、持续的电火花出现是产生皮肤金属化的重要因素(正确答案)D.一般皮肤金属化现象非常明显,肉眼即可观察3.下列哪项不是电击死时电流入口处的病理改变()[单选题]A.电流斑B.内脏充血、水肿(正确答案)C.表皮松解D.组织坏死E.组织金属化4.下列哪项不是电击死的直接机理()[单选题]A.心室纤颤B.脂肪栓塞C.呼吸麻痹D.内脏破裂E.脑神经麻痹(正确答案)5.以下哪项不是电击死的特点()?[单选题]A.皮肤金属化B.电击纹C.Larcher斑(正确答案)D.电气性水肿E.骨珍珠6.电击所致的体表损伤的形态学变化中,哪项除外()[单选题]A.电流斑B.皮肤金属化C.电流烧伤D.骨珍珠(正确答案)E.电击纹7.中国现代法医学的奠基人是()[单选题]A.宋慈B.林几(正确答案)C.和凝D.

一、名词解释(本题20 分，每小题4 分)1.Electric mark:电流斑电流通过皮肤时产生热能，在皮肤上造成的具有诊断价值的特殊性损伤称电流斑。典型电流斑呈圆形或椭圆形，直径6-8mm；中央凹陷，周围隆起，边缘钝圆，形似火山口，高度1-3mm；病变区呈白色、灰色或褐色，与周围组织分界清楚，质坚硬。中央凹陷部的形状与导体接触面的形状相似，若皮肤与导线纵轴接触，则形成条状或沟状电流斑；与电线末端接触，则形成小圆形电流斑。故有时可根据电流斑的形状，推断导体的形状和接触方式。 whiplash injuries:挥鞭样损伤指头部急剧加速或减速运动致颈椎过度伸屈而造成的损伤。驾驶员或乘客在车辆行驶中突然加速或减速时易发生这种损伤。伤者表现为颈椎脱位，椎体前缘及横突骨折，韧带和关节囊撕裂、出血，颈髓震荡和挫伤。颈部的挥鞭样损伤在全部致命性车祸中约占1/3。 Poison:毒物是指较小剂量进入机体即可通过其化学或物理化学作用造成机体功能性或器质性损害的物质。毒物与非毒物并无绝对

一、名词解释（5×3分）1.Hesitation mark:2.Postmortem artifacts3.Crush syndrome4.Sudden infant syndrome5.Cadaveric spasm二、单项选择题（15×1分）1.人体死亡后最早出现的尸体现象是下面的哪一个（）A：超生发应B：肌肉松弛C：尸冷D：尸僵2.下列哪个不是生前烧死的征象（）A：肺呈典型休克肺表现；B：拳斗姿势；C：热作用呼吸道综合征；D：烧伤周围组织酶活性增高；3.下列正确的描述是（）A：扼死均见于他杀；B：性窒息见于意外死亡及自杀C：缢死均为自缢；D：勒死可见于他杀，也可见于自杀；4.挫伤的定义为钝器打击造成的（）A：皮内出血；B：皮下出血；C：皮肤完整性破坏；D：皮内或皮下出血；5.下述不属于暴力死的是（）A：自杀死B：他杀死C：意外死D：自然死6.关于硅藻检验，下述错误的是（）A：仅在肺内检出硅藻就能判断为溺死B：仅在肺内检出硅藻不能判断为溺死C：生前溺死者的器官中不一定能检出硅藻D：硅藻检验要防止污染，并检验对照样本7.最能反应致伤物作用面特征的挫伤部位是（）A：皮下B：皮内

一、名词解释1.Asphyxia 2.brain death 3.致命伤4.selt-mutilation 5.血型二、多选题1.全身支离断碎的案例,见于()A.自杀B.他杀C.意外D.三者均可能2.皮肤刺创入口与枪创入口的最主要区别是()A.有无污垢沉着B.有无组织缺损C.创缘是否外翻D.有无组织间桥3.下列哪一点可认定是溺死()A.鹅皮样皮肤B.肺水肿C.手足皮肤手套祥脱落D.内脏现硅藻4.缢死与勒死的鉴别,根据主要是()A.尸斑分布位置B.颈动脉内膜横裂C.舌骨骨折D.颈部素沟特征不同5.压迫尸斑空易褪色,说明尸体处于()A.坠积期B.扩散期C.浸润期6.在中毒死亡的尸体上有嗅到特殊气味的毒物有()A.安眠B.扩散期C.一氧化碳D.砷及其化合物7.急死一般是指()A.48小时B.24小时C.12小时D.4小时内由于潜在的疾病或机能障碍,突然意外的死亡8.确定生前烧死的主要根据是()A.颅腔内烧伤血肿B.拳斗样姿态C.热作用呼吸道综合症D.内脏有退行性变9.法医学是运用()A.医学与法学B.医学与其他社会科学C.医学与其他自然科学的理论与技术为法律服务的一门学科10.造作伤的特点是()A.多为重伤B.多不毁容

圆柱形棍棒伤1.圆柱形棍棒若快速、重力打击在平坦且软组织较丰满部位，可出现“中空性损伤”。2.圆柱形棍棒若打击在头部，因颅骨衬垫及头皮血管丰富、脆性大、易出现头皮挫裂创，两侧创缘可见对称性挫伤带,称为“镶边”样挫伤带。法医病理学圆柱形棍棒所致的中空性皮下出血67.7%TETSTa法医病理学 方柱形棍棒伤1.方柱形棍棒以其平面垂直打击人体时，形成均匀的带状挫伤，界限清楚，宽度与接触面宽度一致；快速猛击平坦且软组织丰富的部位，形成带状中空性挫伤；用帮端打击时，出现槽状中空性皮下出血，中空区宽度可反映接触面宽度，力量较大时，可形成线状骨折，或长方形凹陷骨折、粉碎性骨折。法医病理学方柱形棍棒所致的中空性皮下出血法医病理学2.若以其棱边垂直打击人体软组织，可形成条状擦伤、挫伤，中心部位较重。若软组织下有骨质衬垫，则易形成条状挫裂创，创口边缘平直，创缘周围出血带不明显，创腔内常无组织间桥。当铁质致伤物打击力量较大时，可形成颅骨沟状凹陷骨折。法医病理学3.若以棒体倾斜打击，可形成带状挫伤，着力重的一侧边界清楚，并常伴有擦伤，另一侧边界模糊。 不规则形棍棒伤不规则形棍棒由于形态特殊，如综轴弯曲、粗细不均、表面凹凸不平以及有分枝或其它附属物，打击时棍棒不能与人体表面完全接触，故可形成散在的，大小不等、形态不 程度不同的擦伤、挫伤及挫裂创。法医病理学第二节砖、石损伤砖头(brick)、石块(stone)打击造成的损伤统称砖石伤。砖、石损伤最多见于头面部，所致的损伤形态较复杂，损伤差别甚大，可造成挫伤、挫裂创和骨折。法医病理学 砖头伤砖头伤(injury by brick)是指用砖头打击人体形成的损伤。法医病理学1.砖头平面打击1）打击人体头面部，挫伤区常伴有砖石粗糙面所致的点状擦痕。2）打击软组织丰满部位，可形成长方形中空性挫伤。3）倾斜打击则可见线条状平行排列的梳齿状擦痕。）打击头部弧度较大部位，可形成类圆形或不规则形头皮出血,常伴有表皮剥脱。法医病理学5)若打击力大，可形成星芒状挫裂，创口周围伴有表皮剥脱和砖屑遗留。6）高速打击头部，可形成线状骨折或骨缝分离。7)打击在胸部可致肋骨骨折。8）打击在腹部可致肝、脾等器官破裂出血。3.断砖头打击砖头的断端因其凹凸不平，不规则，作用于身体时因受力不均，形成损伤轻重不 形态不规则。法医病理学 石头伤石头伤(injury by stone)是指用石头打击人体形成的损伤。在水平桌面图法医病理学1.山石伤(rock injury)山石打击头部所致的挫裂创，可表现为多种形状，但大多数为不规则形，有多个创角，创腔内可见石屑，呈现出周围着力较轻，中央着力较重的趋势，且在创口周围伴有多种形态、轻重不一的擦伤和挫伤。山石棱角猛击头部，可形成凹陷骨折。法医病理学15:8SIIfat不规则石头伤法医病理学2.鹅卵石伤(cobble injury)鹅卵石打击可在头皮上形成表皮剥脱和皮下出血，其形状多为类圆形或椭圆形，中心部位出血较严重，色泽较深，周边逐渐浅淡，边界不清。鹅卵石打击造成的骨折，与打击力的大小和接触面有关。 斧背伤斧背伤(injury by back of axe)是由斧背打击人体所造成的损伤，其损伤部位常见于头面部。法医病理学dotholoShuln方形斧背打击形成的挫裂创法医病理学1.斧头质量重，打击时力量大。2.斧背击打头部弧度较大的部位或以其角面接触时，亦可形成类圆形或三角形的皮内、皮下出血以及星芒状或凹三角形的挫裂创。法医病理学 锤击伤锤面和捶背打击时可形成形态各异的锤击伤(injury by hammer)。1.圆形锤面所致的损伤。2.方形锤面所致的损伤。3.锤背所致的损伤。法医病理学0_cm D圆形锤面打击所致的颅骨凹陷骨折法医病理学第四节徒手伤法医病理学（一）手所致的损伤1.抓痕(scratch, finger-nailabrasion),指甲掠过皮肤表面并使表皮移位而形成。2.手指伤，指端以一定压力压迫身体表面一段时间，特别是颈部，可出现圆形或椭圆形皮下出血，可伴有新月状表皮剥脱。法医病理学=0O210135010JJC一1.1152000C.5=法医病理学3.掌击伤(injury by palm),手掌面打击人体所造成的损伤。 影响高坠损伤的因素1.体重与高度：坠落时冲力的大小根据公式F=mg(h/ \triangle h)计算，F是冲力,m是人体重量,g是重力加速度(常数),h是坠落高度,h是从碰撞开始至身体静止过程中身体重心移动的距离。人体重量越大，坠落高度越高，所受的冲击力也就越大，所受损伤也就较重。法医病理学2.地面（物体）情况：坠落点地面的表面性质，对于损伤形成及其后果关系很大，从上述公式h的作用可看出,h越大,则冲力越小。3.接触方式和着地部位：接触方式和着地部位与损伤有密切的关系，常见坠落着地的部位是头部、足跟和臀部。法医病理学4.中间物的作用：人体在坠落过程中，如遇有突出物，坠落时身体触及，可起到缓冲作用，使人体接触地面时力量减小，所致损伤可轻一些。

法医病理学试题（二）一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1、法医病理学研究的范围包括（）A涉及医疗纠纷死亡的尸体解剖B医疗事故的鉴定C涉及医疗事故所致残疾的鉴定D提出医疗事故的处理意见2、濒死期是指（）A从出现生命体征异常到临床死亡之前的短暂时期，是不可逆的阶段B从出现生命体征异常到临床死亡之前的短暂时期，是可逆的阶段C从开始出现呼吸障碍到临床死亡的短暂时期D从开始出现心律紊乱到临床死亡的短暂时期3、诱因是指（）A诱发体内原有病变突然恶化致机体死亡的因素B引起死亡的辅助因素C引起心脏性猝死的胸部机械性外伤D引起蛛网膜下腔出血的头部轻微暴力损伤4、死后尸体低下部位出现的暗红色斑块，边界不清为（）A尸斑B全身中毒皮肤淤血C钝器伤所致皮下出血D窒息死的证据5、尸蜡是指（）A尸体上形成的污黄色皂化蜡样改变B为保

一、单选题20题20分1、一氧化碳中毒死亡的肌肉是什么颜色?()A:樱红色B:暗红色C：褐色D:暗红色2、有一人中毒后尖叫一声倒地死亡,可能为何物中毒?()A:有机磷类B:氰化物C:鸣啡D:重金属类3、硬膜外出血多由外伤引起,常发生在哪个部位?()A:冲击部位B:远隔部位C:相对部位D:对冲部位4、玫瑰齿可见于()死者的牙齿。A:猝死B：窒息死C:冻死D:电击死5、从尸体征象上确证生前溺水死亡的有力证据是?()A:尸斑浅淡B:两上臂、大腿内侧出现鸡皮疙瘩C:手足部出现表皮脱落D:口鼻孔蕈形泡沫6、机械性窒息尸体内部改变不包括?()A:血液呈暗红色流动性B:内部器官淤点性出血C:肺萎陷D:脾贫血。7、根据冠状动脉内膜增厚并向管腔突出程度,级管腔狭窄程度多少?A:25%以下;B:25%~50%;C:51%~75%;D:75%以上。 8、有机磷农药中毒死亡尸体胃内可闻及何种气味?()A:苦杏仁B:鱼腥味C:蒜臭味D:一氧化碳味9、用手指按压尸斑,尸斑暂时消失,解除压力后,尸斑短时间重新出现,此为尸斑发展过程中的哪期?()A:坠积期B:扩散期C:浸润期10、伤者背部有两条相距很