博观而约取，厚积而薄发。——苏轼医院抗菌药物临床应用和管理实施细则第一章总则第一条为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《关于进···························2025·42号）、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》（豫卫医字（2012）158号），结合我院情况制定本实施细则。 第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。 第三条本办法适用于全院所有科室。 第二章抗菌药物临床应用管理小组职责 第四条院长担任抗菌药物临床应用管理小组组长。 第五条各部门职责与分工： （一）组长职责 组长为抗菌药物临床应用管理的第一责任人。督促各部门建立抗菌药物临床应用管理组织机构，制定抗菌药物临床应用

抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。 医院院长是本院抗菌药物临床应用管理的第一责任人。临床科室主任是本科室抗菌药物临床应用管理的第一责任人 医院设立抗菌药物管理委员会负责全院抗菌药物管理工作。抗菌药物管理委员会由院领导、医务、药学、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和各临床科主任组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。 医院抗菌药物管理委员会的主要职责是：（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施； （三）对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；1 英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。《三国演义》（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。 各部门职责（一）医务科1、负责并组织专家对抗菌药物合理应用的会诊指导与监督管理工作。2、组织对全院医务人员抗菌药物合理应用相关知识的学习、培训和考核。 3、组织检查和评价临床抗菌药物的使用情况。 （二）药剂科1、积极配合临床和各职能科室做好抗菌药物临床应用和管理工作。 2、及时为临床医务人员提供抗菌药物临床应用和管理的有关信息。 3、提供医院单品种用药总量监控公示情况、医师用药情况、医师合理用药评价的相关数据及分析报告。 4、组织临床药师参与临床合理使用抗菌药物的有关抗菌药物临床应用情况提出书面反馈意见。 5、每月（季）负责对以下工作内容上报工作：（1）全院抗菌药物临床使用情况分析； （2）门 严格执行《处方管理办法 医疗机构药事管理规定 抗3 百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。汉乐府菌药物临床应用指导原则 国家处方集》等相关规定及技术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。 加强抗菌药物购用管理按照。 未经备案的抗菌药物品种、品规，不得采购。 （一）抗菌药物品种原则上不超过35种。 （二）同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规。调整周期原则上为2年，最短不得少于1年。 （四）抗菌药物由药剂科统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。 加强抗菌药物购用管理与抗菌药物遴选和定期评估制度。 医院定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本院培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。 十、要严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。十 制定抗菌药物临床应用相关指标（各科室抗菌药物临床应用控制指标见抗菌药物临床应用管理目标责任书）（一）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物5 太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。《左传》处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下；（二）住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。（三）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》抗菌药物临床应用管理办法由于临床上抗菌药物种类繁多，不仅使抗菌类药物滥用问题越来越突出，且患者的医疗费用负担和耐药性都走火增加。超级细菌的出现更是为因抗生素滥用而无药可用的境地敲响了警钟。那么读者们对于抗菌药物管理了解多吗?今天就跟着小编的脚步来探讨一下吧! 抗菌药物临床应用管理办法20xx最新版全文 第一章 总 则 第一条 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。 第二条 本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 第三条 卫生部

周口中西医结合医院抗菌药物临床应用管理实施细则为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，我院药事管理与药物治疗委员会根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》《卫生部关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的要求，讨论制定了《广州市中西医结合医院抗菌药物临床应用管理实施细则》。以期达到提高我院感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医院费用的目的。（一）、抗菌药物临床应用指导方案临床应用抗菌药物是否正确、合理，应从以下两方面考虑：1、有无应用抗菌药物的指征；2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。（二）、抗菌药物临床应用的基本原则1、诊断为细菌性感染者，方有应用抗菌药物的指征。根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。2、住院病人在使用抗菌药物治疗前，应先采集血标本，及时送病原学检

.院抗菌药物临床应用管理实行细则第一章 总 则第一条 为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床使用，提高抗菌药物临床应用水平，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用管理措施》、《有关深入加强抗菌药物临床应用管理工作告知》、《抗菌药物临床应用指导原则（）》、《国家卫生健康委有关持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作告知》规定等有关规定，深入加强抗菌药物临床应用、遏制细菌耐药，督促各地深化认识，贯彻详细责任，制定本实行细则。第二条 本实行细则所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和多种病毒所致感染性疾病药物以及具有抗菌作用中药制剂。第三条 抗菌药物临床应用应当遵照安全、有效、经济原则。第二章 组织管理第四条 我院抗菌药物管理工作在院药事管理与药物治疗学委员会下设置抗菌药物应用管理工作组，院长

为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，我院药事管理与药物治疗委员会根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》《卫生部关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的要求，讨论制定了《广州市中西医结合医院抗菌药物临床应用管理实施细则》。以期达到提高我院感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医院费用的目的。(一)、抗菌药物临床应用指导方案临床应用抗菌药物是否正确、合理，应从以下两方面考虑:1、有无应用抗菌药物的指征;2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。 (二)、抗菌药物临床应用的基本原则1、诊断为细菌性感染者，方有应用抗菌药物的指征。根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。2、住院病人在使用抗菌药物治疗前，应先采集血标本，及时送病原学检查及药敏试验;门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。未

生效日期:2006年8月25日修订日期:2011年6月15日抗菌药物临床应用情况提出书面反馈意见。5、每月(季)负责对以下工作内容上报工作:(1)全院抗菌药物临床使用情况分析; (2)门诊处方使用抗菌药物的点评及情况分析; (3)住院用药医嘱中使用抗菌药物的点评及情况分析; (三)检验科1、每月将各临床科室标本送检率、院内感染的病原菌分布及药敏情况报送医务部、医院感染管理科、药学部。2、对住院病人的细菌培养及耐药情况按月、季做详细监测分析,并将常见致病菌(如:革兰阴性杆菌中包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌,革兰阳性球菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌等)的耐药情况及时报告给医务部、医院感染管理科。(四)医院感染管理科1、定期到检验科了解细菌培养情况,及时了解医院感染动向,并将耐药菌情况及时向临床医生反馈。2、每季度将医院病原学监测和耐药情况进行分类、统计、分析,并根据

指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，坚持标本兼治，以强意识、建机制、制度化、严考核为重点抓手，采取行之有效的措施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。 活动目标（一）通过广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，有效遏制细菌耐药。（二）完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进，使全市抗菌药物临床应用管理水平有较大提升，广大医务人员合理使用抗菌药物的意识和自觉性明显增强，抗菌药物临床应用行为进一步规范，抗菌药物采购、使用和管理中存在的突出问题得到有效遏制。 组织管理院长负总责，业务副院长具体抓落实，成立了领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在医务科。组长：院长副组长：书记及各副院长办公室主任：医务科主任1 / 7副主任：药械科主任成员：各临床科室主任及护士长各临床科室成立抗菌药物临床应用管理小组，科主任任组长，成员由护士长及医护质控员组成。 工作职责(一)明确抗菌药物临床应用管理责任制。1.院长是我院抗菌药物临床应用专项整治活动的第一责任人，业务副院长具体负责落实，全院将以此次活动为抓手，将抗菌药物临床应用管理作为我院医疗质量安全和医院管理的重要内容。2.层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。院方与各临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。(二)开展抗菌药物临床应用基本情况调查我院相关职能部门组织开展院、科两级抗菌药物临床应用情况专题调查，调查内容包括抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用强度、金额、使用量排名前几位的抗菌药物品种、住院患者抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方比例、I 类切口手术抗菌药物预防使用率及时间等。 活动方式（一）自查自纠。各相关科室根据医院工作安排，认真排查梳理抗菌药物临床应用中的问题，根据发现问题，对照上级要求，研究制定有针对性的整改措施，突出制度和规范建设，及时加以整改，并将自查自纠工作贯穿活动始终。（二）全面实施。各科室结合本科实际，创造性开展工作，全面贯彻落实抗菌药物临床应用专项整治活动方案各项措施要求，力争尽快达到目标和指标要求。 工作要求6 / 7（一）提高认识，加强领导，明确责任。各科室要切实从维护患者用药安全角度出发，提高对此次整治活动重要性的认识，加强组织领导，精心组织，周密安排，层层落实责任制，采取有效措施保障整治活动的顺利开展。（二）突出重点，集中治理，务求实效。各相关科室根据本方案，制定本科工作方案，明确组织分工，认真剖析当前抗菌药物不合理应用的突出问题和重点环节，确保活动取得实效。（三）认真总结，查找不足，持续改进。加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全。二O 一五年八月六日7 / 7

抗菌药物临床使用管理办法实施细则第一章临床抗菌药物合理应用的基本原则第一条根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原学检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。第二条在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。未获结果前或严重感染，病情危重的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，先给予抗菌药物经验治疗。一旦获知细菌培养及药敏试验结果，对疗效不佳的患者应及时调整给药方案。第三条对轻症社区获得性感染或初治患者，可选用常用抗菌药物。对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应根据临床表现

为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，我院药事管理与药物治疗委员会根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》《卫生部关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的要求，讨论制定了《市中西医结合医院抗菌药物临床应用管理实施细则》。以期达到提高我院感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医院费用的目的。(一)、抗菌药物临床应用指导方案临床应用抗菌药物是否正确、合理，应从以下两方面考虑：1、有无应用抗菌药物的指征；2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。(二)、抗菌药物临床应用的基本原则1、诊断为细菌性感染者，方有应用抗菌药物的指征。根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。2、住院病人在使用抗菌药物治疗前，应先米集血标本，及时送病原学检查及药敏试验；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。未获

抗菌新药物的申请进药程序1(抗菌药物的引进分为新型抗菌药物和新品种抗菌药物两类型。新型抗菌药物是指我院未曾使用过的抗菌药物，包含不同组方的复方抗菌药物;新品种抗菌药物是指我院已用过或现用的品种通用名相同，但规格、生产商、剂型不同的抗菌药物。2(新抗菌药物的引进必须由使用科室副主任医师以上人员填写新药申请单，由科核心组讨论通过，经科主任签名，并附该品种相关的临床试验、临床应用或生物等效性试验、与市面现有同类产品的疗效、安全性、疗程费用的对比资料等材料递交药剂科。药剂科接到申请和相关资料后，报送药事管理委员会讨论决定是否引进。新抗菌药物的引进，必要时可提出淘汰的一个同类型抗菌药物。 抗菌药物分级管理(一)管理与督查1(医院成立“控感管理委员会”，与药事管理委员会的共同职责为:(1)监督全院抗菌药物临床合理应用管理制度2)组织全院进行合理使用抗菌药物的教育与培训，督导全院临床合理的执行;(使用抗菌药物工作; (3)依据《指导原则》，定期与不定期进行监督检查，内容包括:抗菌药物使用情况调查分析;医院细菌耐药趋势分析;医师、药师与护理人员抗菌药物知识考核;对不合理用药情况提出纠正与改进意见;监督医院“控制使用的抗菌药物”的使用情况。 2.负责医院特殊使用抗感染药物临床应用的会诊工作。 3.严禁以任何形式将药品使用金额与处方者个人或科室经济利益挂钩;抗菌药物的合理使用与否纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。

1 / 10《抗菌药物临床应用管理办法》实施细则第一章总则第一条依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第 84 号），制定本实施细则。第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。第三条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。第四条抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下：一、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；二、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；三、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：2 / 10（一

指导思想进一步贯彻贯彻深化医药卫生体制改革工作规定，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改善”的工作思路，将抗菌药品临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，坚持标本兼治，以强意识、建机制、制度化、严考核为重点抓手，采用行之有效的方法，围绕抗菌药品临床应用中的突出问题和核心环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药品临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药品临床合理应用水平，保障患者正当权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目的。 活动目的（一）通过广泛进一步开展抗菌药品临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药品临床应用管理，优化抗菌药品临床应用构造，有效遏制细菌耐药。（二）完善抗菌药品临床应用管理有效方法和长效工作机制，增进抗菌药品临床合理应用能力和管理水平持续改善，使全市抗菌药品临床应用管理水平有较大提高，广大医务人员合理使用抗菌药品的意识和自觉性明显增强，抗菌药品临床应用行为进一步规范，抗菌药品采购、使用和管理中存在的突出问题得到有效遏制。 组织管理院长负总责，业务副院长具体抓贯彻，成立了领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在医务科。组长：院长副组长：书记及各副院长办公室主任：医务科主任副主任：药械科主任成员：各临床科室主任及护士长各临床科室成立抗菌药品临床应用管理小组，科主任任组长，组员由护士长及医护质控员构成。 工作职责(一)明确抗菌药品临床应用管理责任制。1.院长是我院抗菌药品临床应用专项整治活动的第一负责人，业务副院长具体负责贯彻，全院将以本次活动为抓手，将抗菌药品临床应用管理作为我院医疗质量安全和医院管理的重要内容。2.层层贯彻责任制，建立、健全抗菌药品临床应用管理工作制度和监督管理机制。院方与各临床科室负责人分别订立抗菌药品合理应用责任状，明确抗菌药品合理应用控制指标。(二)开展抗菌药品临床应用基本状况调查我院有关职能部门组织开展院、科两级抗菌药品临床应用状况专项调查，调查内容涉及抗菌药品品种、剂型、规格、使用量、使用强度、金额、使用量排名前几位的抗菌药品品种、住院患者抗菌药品使用率、门诊抗菌药品处方比例、I类切口手术抗菌药品防止使用率及时间等。 活动方式（一）自查自纠。各有关科室根据医院工作安排，认真排查梳理抗菌药品临床应用中的问题，根据发现问题，对照上级规定，研究制订有针对性的整治方法，突出制度和规范建设，及时加以整治，并将自查自纠工作贯穿活动始终。（二）全方面实施。各科室结合本科实际，发明性开展工作，全方面贯彻贯彻抗菌药品临床应用专项整治活动方案各项方法规定，力求尽快达成目的和指标规定。 工作规定（一）提高认识，加强领导，明确责任。各科室要切实从维护患者用药安全角度出发，提高对本次整治活动重要性的认识，加强组织领导，精心组织，周密安排，层层贯彻责任制，采用有效方法保障整治活动的顺利开展。（二）突出重点，集中治理，务求实效。各有关科室根据本方案，制订本科工作方案，明确组织分工，认真剖析现在抗菌药品不合理应用的突出问题和重点环节，确保活动获得实效。（三）认真总结，查找局限性，持续改善。加强抗菌药品临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全。 八月六日

（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验成果选用抗菌药物；（3）按照药物旳抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定；“卫生部办公厅卫办医发（2023）38”号文件（卫生部办公厅抗菌药物临床应用管理有关问题旳告知）以严格控制类切口手术预防用药为要点,进一步加强围手术期抗菌药物预防应用旳管理严格控制喹诺酮类药物临床应用严格执行抗菌药物管理制度加强临床微生物检验与细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用预警机制门诊抗菌药物旳合理应用一、门诊患者需使用抗菌药物治疗旳，原则上只能选择非限制性使用抗菌药物。如因病情需要使用限制性抗菌药物，应经具有中级及中级以上专业技术职称任职资格旳医师同意，并在处方上加签姓名。原则上禁止在门诊治疗中使用特殊抗菌药物。针对急诊病情危重旳患者，应根据病情采用相应措施。二、门诊原则上应使用单一抗菌药物治疗，尽量防止

为深入贯彻落实卫生部《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫医办发200938号 抗菌药物临床应用指导原则》及《医院感染管理办法》，加强我院抗菌药物合理应用的管理，为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，预防和纠正不合理应用抗菌药现象，特制定《抗菌药物临床应用管理办法实施细则》。第一章临床抗菌药物合理应用的基本原则 第一条根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原学检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。 第二条在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。未获结果

管理办法AdministrativeProceduresd解决办法|借鉴学习抗菌药物临床使用管理办法实施细则word可编辑|实用文档解决办法|借鉴学习第一章临床抗菌药物合理应用的基本原则第一条根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原学检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。第二条在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。未获结果前或严重感染，病情危重的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，先给予抗菌药物阅历治疗。一旦获知细菌培养及药敏试验结果，对疗效不佳的患者应及时调整给药方案。第三条对轻症社区获得性感染或初治患者，可