现场 签证 单 项目 公司 名称 ： 编号 ： XXX [ 2024 ] - XXX 合同 名称 合同 编号 签证 事项 委托 单 编号 ： 签证 依据 工程 部位 施工 时段 年 月 日 年 月 日 致 ： 如实 描述 事件 发生 的 原因 、 经过 、 处理 措施 和 结果 、 现场 情况 （ 必须 附 现场 照片 ， 否则 签 情况 描述 证 无效 ） ： 数 监理 单位 建设 单位 序号 名称 、 型号 、 规格 单位 施工 单位 量 申报 签证 审核 备注 认 录 本 签证 申报 经 校 核 无误 ， 报送 审批 。 承包 商 附件 ： （ 施工 记录 / 现场 照片 / 其它 ） 报送 记录 填报 人 ： 审核 人 ： 年 月 日 监理 工程师 签证 意见 专业 监理 工程师 ： 总 监理 工程师 ： 年 月 日 业主 单位 会签 意见 专业 经理 ： 商务 经理 ： 项目 负责 人 ： 年 月 日 说明 ： 适用 于 施工 措施 或 人工 、 材料 、 机械 数量 的 签证 ， 可 作为 索赔 的 事实 依据 。 涉及 的 费用 按 合同 规定 处理 。 所 签 量 必须 是 依据 施工 组织 设计 、 实际 投入 、 且 合理 的 数量 。 一 式 三 份 ， 完成 签证 后 承包 、 监理 、 业主 单位 各 一 份 。 签证 人为 实际 经手 人 ， 审核 人为 现场 实际 负责 人 。

工程签证工程名称年产3000吨单晶硅1.22亿硅片建设项目签证编号签字第（01）号总承包单云南天联钢结构工程有限公位司劳务单位云南宣盟建筑劳务有限公司施工部位洗车池、花池、配电房、钢筋废料池、项目部办公区域左侧施工图号签证原因：按总承包的要求对施工现场活动板房前面停车区域地坪硬化，用砖砌筑花池、洗车池、配电房、钢筋废料池及抹灰签证内容及工程量：1、4月23日洗车池、花池砖砌体技工：8人、普工：10人2、4月24日花池、钢筋废料池砖砌体、大门正对面地坪硬化技工：7人、普工：8人3、4月25日配电房砖砌体、花池抹灰技工:8人、普工：10人4、4月26日洗车池砖砌体技工：1人、普工：1人5、4月27日洗车池补砖、大门基础砼浇筑技工：5人、普工5人6、4月28日洗车池补砌砖、大门对面砼浇筑技工：6人、普工7人7、4月29日洗车池、花池抹灰技工：7人、普工：7人8、4月30日大门右侧围墙砖砌体及抹灰、洗车池前端砼浇筑：技工9人、普工10人9、5月4日洗车池后端砼浇筑技工3 人、普工5人10、

工程签证单工程名称安顺市实验学校综合教学楼及运动场建设单位安顺市实验学校施工单位贵州省安顺市实力建筑工程有限公司监理单位安顺市光大工程建设监理有限公司设计单位安顺市黄果树建筑设计院签证内容：根据003号《工程联系单》的批复，孔桩见岩后采用水磨钻施工方式开挖桩基，因在《贵州省建筑工程计价定额》2004版中无水磨钻施工子项，我方根据施工图要求结合市场询价，水磨钻施工综合单价为1330.24元/m（工程造价分析表附后）。请给予确认！施工单位：贵州省安顺市实力建筑工程有限公司项目经理：日期：监理单位意见：签字：日期：建设单位意见：签字：日期：工程签证单工程名称安顺市实验学校综合教学楼及运动场建设单位安顺市实验学校施工单位贵州省安顺市实力建筑工程有限公司监理单位安顺市光大工程建设监理有限公司设计单位安顺市黄果树建筑设计院签证内容：我方承建的安顺市实验学校综合教学楼工程在设计图中无基底钎探内容，现因地勘单位要求每孔钎探，钎

编号:2014-_工程签证单第1业共1业工程名称部位基础建设单位设计单位监理单位施工单位签证原因1、基坑开挖时因地下水位上升，导致基础底圆砾被水侵泡，密度下降达不到设计要求承载力。地基土质承载力达不到设计要求，整个地下室地基需进行天然及配戈壁料换填。1、换填方法采用天然砂石料粒径不大于40mm。2、天然级配砂石料运距约10km。3、换填深度约60mm。4、计算体积:{(96.711+1.8)*(96.711+1.8)}*.6=5822.65m²签证内容5、单价114.86元/m(³项目特征：反铲挖掘机装车天然级配砂石运距10km、震动压路机碾压30cm/次、自行式铲运机平整场地)新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。6、总价:5822.65*113.2=659123.98(元)建设单位(章)监理单位(章)施工单位(章)会签栏年月日年月日年月日

工程签证单工程名称安顺市实验学校综合教学楼及运动场建设单位安顺市实验学校施工单位贵州省安顺市实力建筑工程有限公司监理单位安顺市光大工程建设监理有限公司设计单位安顺市黄果树建筑设计院签证内容：根据003 号《工程联系单》的批复，孔桩见岩后采用水磨钻施工方式开挖桩基，因在《贵州省建筑工程计价定额》2004 版中无水磨钻施工子项，我方根据施工图要求结合市场询价，水磨钻施工综合单价为1330.24元/m（工程造价分析表附后）。请给予确认！施工单位：贵州省安顺市实力建筑工程有限公司项目经理：日期：监理单位意见：签字：日期：建设单位意见：签字：日期：工程签证单工程名称安顺市实验学校综合教学楼及运动场建设单位安顺市实验学校施工单位贵州省安顺市实力建筑工程有限公司监理单位安顺市光大工程建设监理有限公司设计单位安顺市黄果树建筑设计院签证内容：我方承建的安顺市实验学校综合教学楼工程在设计图中无基底钎探内容，现因地勘单位要求每孔钎探，

工程签证单编号： 日期：工程名称南关区实验学校中学教学楼建设单位长春市南关区教育局签证项目窗加高监理单位吉林省新都工程建设监理有限责任公司签证部位内墙走廊窗施工单位吉林省宇信建筑工程有限公司签证内容：根据建设单位及设计院下发的设计变更通知单要求，中学教楼走廊两侧的高窗原设计高度900mm，现将窗高改为1200mm，需要搭设脚手架、凿除已施工的60厚钢筋混凝土窗台，再凿除已施工的两皮砌块400mm，外运垃圾，重新补砌100mm 厚小砖，重新做60mm 厚钢筋混凝土窗台。工程量如下：1、凿除钢筋混凝土窗台：宽0.2m*厚0.06m*长1.8m*87 个1.88m32、凿除砌块：宽0.2m*厚0.4m*长1.8m*87 个12.53m33、新砌砌块：宽0.2m*厚0.1m*长1.8m*87 个3.13m34、新做钢筋混凝土窗台：钢筋0.162kg，模板1.88m3，混凝土1.88m35、拆除、砌筑、支模、绑筋、浇筑混凝土用脚手架：长1.8m*高(3.9m-0.75m-0.9m)*87 个*5=1761.75m2签证意见建设单位监理单位施工单位负责人：年 日负责人：年 日负责人：年 日工程签证单编号： 日期：工程名称南关

工程 签证 单 工程 名称 ： 施工 单位 签证 编号 合同 名称 签证 时间 签证 部位 及 适用 范 变更 事项 围 是否 有 费用 ; 是否 提出 单位 ： 施工 单位 签证 费用 ： 设计 变更 ： 设计 错漏 设计 优化 现场 需要 ： 突发 事件 施工 困难 不可抗力 影响 合同 补充 内容 甲方 要求 ： 公司 要求 签证 类型 销售 要求 ： 客户 要求 策划 要求 其他 ： 政府 部门 要求 其它 原因 ： 签证 情况 及 理由 工程 量 附件 ： 计算 式 原始 测量 数据 照片 附图 施工 单位 签字 （ 盖章 ） ： 签证 施工 单位 报送 签证 编号 ： 监理 上报 正文 张 单位 资料 附图 张 无 签证 复核 监理 工程 总 监理 工程 意见 师 师 签字 ： 签字 （ 盖章 ） ： 工程 技术 成本 合约 部 工部 主管 工程师 签字 ： 程 师 签字 ： 建设 工程 技术 部长 及 部长 助理 ： 单位 签证 签字 ( 盖章 ) ： 复核 成本 合约 部长 ： 意见 签字 ：

工程 签证 单 编号 ： 日期 : 工程 名称 南关 区 实验 学校 中学 教学 楼 建设 单位 长春 巾 南美 区 教育 局 签证 项目 窗 加高 监理 单位 吉林 省 新都 工程 建设 监理 有限 责任 公司 签证 部位 内墙 走廊 窗 施工 单位 吉林 省 宇信 建筑 工程 有限 公司 签证 内容 ： 根据 建设 单位 及 设计 器 下发 的 设计 变更 通知 单 要求 ， 中学 教 楼 走廊 两侧 的 高 窗 原 设计 高度 900 mm , 现 将 窗 高 改 为 1200 mm , 需要 搭设 脚手架 、 凿 除 已 施工 的 60 厚 钢筋 混 凝 土 窗台 ， 再 凿 除 已 施工 的 两 皮 砌 块 400 mm , 外运 垃圾 ， 重新 补 砌 100 mm 厚 小砖 ， 重新 做 60 mm 厚 钢筋 混 凝 土 窗台 。 工程 量 如下 ： 1 、 凿 除 钢筋 混 凝 土 窗台 ： 宽 0 . 2 m * 厚 0 . 06 m * 长 1 . 8 m * 87 个 = 1 . 88 m32 、 凿 除 砌 块 ： 宽 0 . 2 m * 厚 0 . 4 m * 长 1 . 8 m * 87 个 = 12 . 53 m33 、 新 砌 砌 块 ： 宽 0 . 2 m * 厚 0 . 1 m * 长 1 . 8 m * 87 个 = 3 . 13 m 34 、 新 做 钢筋 混 凝 土 窗台 ： 钢筋 0 . 162 kg , 模板 1 . 88 m3 , 混 凝 土 1 . 88 m35 、 拆除 、 砌筑 、 支 模 、 绑 筋 、 浇筑 混 凝 土 用 脚手架 ： 长 1 . 8 m * 高 ( 3 . 9 m - 0 . 75 m - 0 . 9 m ) * 87 个 * 5 = 1761 . 75 m2 签证 意见 建设 单位 监理 单位 施工 单位 负责 人 ： 年 月 日 负责 人 ： 年 月 日 负责 人 ： 年 月 日 工程 签证 单 工程 名称 南关 区 实验 学校 小学 教学 楼 建设 单位 长春 巾 南美 区 教育 局 签证 项目 窗 加高 监理 单位 吉林 省 新都 工程 建设 监理 有限 责任 公司 签证 部位 内墙 走廊 窗 施工 单位 吉林 省 宇信 建筑 工程 有限 公司 签证 内容 ： 根据 建设 单位 及 设计 器 下发 的 设计 变更 通知 单 要求 ， 小学 教 楼 走廊 两侧 的 高 窗 原 设计 高度 900 mm , 现 将 窗 高 改 为 1200 mm , 需要 搭设 脚手架 、 凿 除 已 施工 的 60 厚 钢筋 混 凝 土 窗台 ， 再 凿 除 已 施工 的 两 行 砌 块 400 mm ， 重新 补 砌 100 mm 厚 小砖 ， 重新 做 60 mm 厚 钢筋 混 凝 土 窗台 。 工程 量 如下 ： 1 、 凿 除 钢筋 混 凝 土 窗台 ： 宽 0 . 2 m * 厚 0 . 06 m * 长 3 . 3 m * 40 个 = 1 . 58 m32 、 凿 除 砌 块 ： 宽 0 . 2 m * 厚 0 . 4 m * 长 3 . 3 m * 40 个 = 10 . 56 m33 、 新 砌 砌 块 ： 宽 0 . 2 m * 厚 0 . 1 m * 长 3 . 3 m * 40 个 = 2 . 64 m 34 、 新 做 钢筋 混 凝 土 窗台 ： 钢筋 0 . 134 kg , 模板 1 . 58 m3 , 混 凝 土 1 . 58 m35 、 拆除 、 砌筑 、 支 模 、 绑 筋 、 浇筑 混 凝 土 用 脚手架 ： 长 3 . 3 m * 高 ( 3 . 9 m - 0 . 75 m - 0 . 9 m ) * 40 个 * 5 = 1485 m2 签证 意见 建设 单位 监理 单位 施工 单位 负责 人 ： 年 月 日 负责 人 ： 年 月 日 负责 人 ： 年 月 日

工程签证单编号：日期：年月日工程名称签证原因：施工单位签证内容和工程量：施工单位意见：项目经理：（单位盖章）日期:监理单位意见：监理工程师：（单位盖章)日期：建设单位意见：项目工程师:（单位盖章)