签单日期：编号建设单位施工单位监理单位工程名称项目名称签证原由签证内容备注建设单位负责人签施工单位负责人签监理单位负责人签字：字：字：（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日

工程签证单共1 页第1 页建设单位江苏省仓东农业发展有限公司签证单编号001工程名称仓东公司排水闸下游护坡抢修如东县滨山水利建筑工程有工程施工施工单位限公司签证内容：1、2018 年4 月，打通三仓海堤，将仓东公司排水沟与三仓排水沟连通，从三仓排水闸排水。经监理、业主测量现场确定：开挖海提土1080m3，开挖排水沟600m3，恢复海提土1080m3，回填排水沟500m3，吊机2 个台班，安装跨河拦网1 套，人工费3 个工日。合计产生费用：25152.5 元整。附费用明细表。2、因排水闸东西侧原有护坡破损严重，经业主、监理要求我单位对东西侧原护坡进行凿除、重新浇筑，经监理、业主现场测定：对原有护坡凿除、浇筑：16.8m 长，8m 宽，合计增加费用：16.8 ×8×0.1 ×523.98 元/m3=7042.3 元。请建设单位和监理单位予以确认。施工单位监理单位建设单位项目负责人：监理工程师：项目负责人：年月日年月日年月日1工程签证单共1 页第1 页建设单位江苏省仓东农业发展有限公司签证单编号001工程名称江苏省三仓农场七

工程签证单工程名称：广河县买家巷镇张家山村文化广场建设项目文件001建设单位：广河县文化广播影视局监理单位：全信项目管理咨询有限公司总包单位：甘肃盛发建筑工程有限公司分包单位：无工程部位：见签证内容事宜：现场地形复杂、道路交叉、排水不便内容：1、原设计边沟基础上增加52 米2、原设计硬化面积基础上增加100 平方米。3、增加DN600 涵洞两道。分别长5 米和6 米。两侧分别施工接水井和出水八字墙精选文档，供参考！

工程签证单编号：工程名称施工单位分部工程名称分项工程名称及部位工程地点施工时间年月日签证内容：签证说明： 工程量（大写）建设单位：项目技术负责人：监理单位：项目技术负责人：施工单位：项目技术负责人：

工程签证单共1 页第1 页建设单位江苏省仓东农业发展有限公司签证单编号001工程名称仓东公司排水闸下游护坡抢修工程施工施工单位如东县滨山水利建筑工程有限公司签证内容:1、2018年4月,打通三仓海堤,将仓东公司排水沟与三仓排水沟连通，从三仓排水闸排水.经监理、业主测量现场确定：开挖海提土1080m³，开挖排水沟600m³，恢复海提土1080m³，回填排水沟500m³，吊机2个台班，安装跨河拦网1套，人工费3个工日。合计产生费用：25152。5元整。附费用明细表。2、因排水闸东西侧原有护坡破损严重，经业主、监理要求我单位对东西侧原护坡进行凿除、重新浇筑，经监理、业主现场测定:对原有护坡凿除、浇筑：16。8m长，8m宽，合计增加费用:16。8×8×0.1×523.98元/m=7042³。3元。请建设单位和监理单位予以确认.施工单位监理单位建设单位项目负责人：监理工程师:项目负责人：年月日年月日年月日工程签证单共1 页第1 页建设单位江苏省仓东农业发展有限公司签证单编号001工程名称江苏省三仓农场七、八区职工

地基开挖换土处理：1、由于牌楼基坑开挖时土质含水量过大为了确保工程质量经与业主协商湿土局部挖除换填三七灰土。北基坑：5.4×4.5 米×0.45/2 米=5.47 m3南基坑：2.8×4.5 米×0.85 米=10.70 m3签合计16.17 m3 原设计基坑挖深1.9 米，实际平均挖深3.15 米，北基坑：5.4×4.5 ×（3.25-1.9）+5.47m3=38.28 m3内南基坑：5.6×4.5 ×（3.15-1.9）+10.70m3=42.20 m3合计80.48 m3回填土；（3.20-1.8）×5.5 ×4.5 ×2 个=70 m3容备注1建设单位监理单位施工单位签字：（盖章）签字：（盖章）签字：（盖章）年月日年月日年月日工程签证单编号：02工程名称灵宝市尹庄镇前店村牌楼工程建设单位灵宝市尹庄镇前店村委会施工单位湖北殷租古建园林有限公司 增加四个柱矩形承台C25 砼1.5×1.5 ×1×2 个=4.5 m31.5×1.8 ×1×2 个=5.4 m3Φ16 钢筋：长1.35 米×80 根+1.58 / 米=170.6 签Φ6 钢筋：长6 米×16 根+0.222 / 米=21.31 增加四个直径1 米圆柱C25 砼C25 砼：0.5×0.5 ×3.14= 0.785×4 个=3.14 m3证 增加4 个直径700 柱子钢筋主筋12Φ20 箍筋Φ10 间距200（3.1-0.65）-（1.8-0.65）==2.45-1.15=每个柱1.3 米高Φ20 主筋：12 根×2.47 / 米×1.3 高×4 根柱=154.13 Φ10 箍筋：7 根×0.617 / 米×2.04 米×4 根柱=35.24 内 增加2 个连梁300×400×1.95 长C25 砼，主筋6 Φ16 箍筋Φ6 间距200C25 砼：0.3×0.4 ×1.95 ×2 个=0.468 m3Φ16 主筋：6 根×1.58 / 米×3.25 长×2 个=61.62 容Φ6 箍筋：17 根×0.222/ 米×1.4 长×2 个=10.57 2备注建设单位监理单位施工单位签字：（盖章）签字：（盖章）签字：（盖章）年月日年月日年月日3