工人文化宫迁建工程室外总图材料封样单日期：20 年月日材料名称备注施工部位确认单位人员签名建设单位设计单位监理单位施工单位工人文化宫迁建工程室外总图材料封样单日期：20 年月日材料名称备注施工部位确认单位人员签名建设单位设计单位监理单位施工单位工人文化宫迁建工程室外总图材料封样单日期：20 年月日材料名称备注施工部位确认单位人员签名建设单位设计单位监理单位施工单位工人文化宫迁建工程室外总图材料封样单日期：20 年月日材料名称备注施工部位确认单位人员签名建设单位设计单位监理单位施工单位1 / 1

材料/设备选型封样单项目:高新区限价商品房(高新嘉园)商业网点项目及社区医疗中心序号材料设备名称品牌型号备注高密市盛玺消防器1 消火栓箱SG24A65 材有限公司霸州市浩润得消防2 消火栓箱SG24A65 器材有限公司高邮市新世纪消防3 消火栓箱SG24A65 器材有限公司4 5 6 7 8 9 10 定样意见签名监理单位项目部工程部经理公司分管领导公司领导集团分管领导集团领导材料/设备选型封样单项目:高新区限价商品房(高新嘉园)商业网点项目及社区医疗中心序号材料设备名称品牌型号备注聚氯乙烯绝缘电缆青岛长城电缆有限1 BV2.5-10m?电线公司聚氯乙烯绝缘电缆青岛裕华电线电缆2 BV2.5-10m? 电线有限公司聚氯乙烯绝缘电缆青岛豪迈电缆集团3 BV2.5-10m? 电线有限公司4 5 6 7 8 9 10 定样意见签名监理单位项目部工程部经理公司分管领导公司领导集团分管领导集团领导材料/设备选型封样单项目:高新区限价商品房(高新嘉园)商业网点项目及社区医疗中心序号材料设备名称品牌型号备注青岛瑞华特暖气片1 散热器GLZY8-7.5/6-1.0 有限公司

日期：工程名称单位名称样品名称样品品牌样品规格见证取样单位监理：年月日代建：年月日备注：

工人文化宫迁建项目室外总图材料封样单日期：20 年月日材料名称备注施工部位确认单位人员签名建设单位设计单位监理单位施工单位工人文化宫迁建项目室外总图材料封样单日期：20 年月日材料名称备注施工部位确认单位人员签名建设单位设计单位监理单位施工单位工人文化宫迁建项目室外总图材料封样单日期：20 年月日材料名称备注施工部位确认单位人员签名建设单位设计单位监理单位施工单位工人文化宫迁建项目室外总图材料封样单日期：20 年月日材料名称备注施工部位确认单位人员签名建设单位设计单位监理单位施工单位1 / 1

工程材料样品封样确认单徐家楼新华片区一期（A-1-1地块）棚工程名称材料名称开关盒户区建设项目使用部位规格型号颜色生产厂家施工总用量地下室86盒白色1#-5#楼1、设计符合性（）与招、投标文件符合性2、规格型号的符合性（）样品提报单位（盖章）：提报人确认签字：监理确认签字：项目管理签字：建设单位确认签字：封样时间：备注：签字完成后粘贴到封样材料上，封样材料封存在专用仓库内。

项目名称上东新城五期三阶段总承包工程产品抛光砖(米黄色)编号 规格600*600 参考价格 使用部位入户大堂墙面及地面装饰备注“兴辉”牌封样部门 规格(米黄色、深褐色、咖啡色)参考价格使用部位塔楼外墙备注“紫荆花”牌封样部门 规格300*600 参考价格 使用部位入户大堂墙面及地面装饰备注“兴辉”牌封样部门 封样部门 规格28mm厚黄金麻参考价格使用部位商铺外墙饰面备注 封样部门 规格图纸要求参考价格 使用部位铝合金门窗备注“凤铝”牌封样部门 规格图纸要求参考价格使用部位 备注“信义”牌封样部门 规格图纸要求参考价格 使用部位铝合金门窗备注“白云”牌封样部门 备注 封样部门 规格28mm厚黄金麻参考价格使用部位 备注 封样部门